Tömések

Amikor a fogzománc valamilyen okból sérül és az átjárhatóvá válik, akkor minden esetben fogtömés szükséges a további szövődmények elkerülése miatt.

A mai kor igényeinek megfelelően a fogtömések elkészítésénél is jelentős szerepet játszik, hogy lehetőleg láthatatlan restaurációt hozzunk létre.

A fog színével megegyező „fehér” színű tömések a fényre kötődő, úgynevezett esztétikus tömések, csúcsminőségű kompozit anyagból készülnek, melyeknek a kopásállósága igen magas. A tömések alapanyaga üvegszemcsékkel és porcelánszemcsékkel megerősített műgyanta, amely

UV lámpa fényére szilárdul meg, és azonnal terhelhető. Megoldást nyújtanak a kisebb vagy a közepesen elszuvasodott fogak ellátására. Fogszínkulcs segítségével meghatározzuk az Ön eredeti fogszínét, hogy azzal megegyező árnyalatot tudjunk létrehozni és hogy minél jobban harmonizáljon a fog megmaradt részeivel. Az üreg kialakítása és  előkészítése után a tömőanyagot (a tökéletes esztétika eléréséhez több színárnyalatot alkalmazunk)  rétegenként az üregbe visszük, formázzuk majd megvilágítjuk , ami a tömés kötését eredményezi . Ezután következik a restauráció kidolgozása, magasságának beállítása, majd magas fényre polírozása. Ezen lépések forgóműszerek segítségével történnek.

A fogak nagyobb sérülése esetén egy vagy két kisméretű csapot alkalmazhatunk abban az esetben, ha a fog koronai részén nagyobb mértékű hiány keletkezik úgy, hogy a  fog élő és panaszmentes marad a sérülést követően. Ilyen esetekben mellőzhető a gyökérkezelés, és a kisméretű parapulpális csap kis előfúró segítségével úgy fúrható a koronába, hogy az megkíméli a fogbélkamrát, és erősíti az elkészítendő tömést. A parapulpális csap esztétikailag kifogástalan fogrestaurációt tesz lehetővé.

 Barázdazárás

A barázdazárás egy biztonságos és fájdalommentes módja a gyermeke fogainak védelmére a fogszuvasodás ellen. Ez tulajdonképpen egy műanyag védőburok, amit a fogak rágófelületein alkalmazunk. A barázdazárás egy kemény bevonat, ami távol tarthatja az ételmaradékokat és a baktériumokat a fogak közötti kis barázdáktól, ahol a szuvasodást okozhatnák. Az őrlőfogak mélyebb barázdái, főként a barázdák alján található mikroszkópikuk repedések csak nehezen vagy egyáltalán nem tisztíthatók. A barázdazárás lassítja, vagy akár meg is előzi a fog későbbi pusztulását. Az eljárás alkalmazható tejfogak és maradandó fogak esetében is.

A mély barázdába tisztítás és a jobb tapadást elősegítő savazás (érdesítés) után folyékony tömőanyag kerül, amely kék fény hatására megszilárdul. A tömőanyag megszilárdulása után ellenőrizzük, hogy a barázdazárás akadályozza-e a fogsor záródását. Szükség esetén a megszilárdult tömést becsiszoljuk.

Gyökérkezelés

A gyökérkezelést egy röntgenfelvétel elkészítésével kezdjük. A felvétel segítségével tájékozódhatunk a gyökércsatornák számáról, azok lefutásáról, alakjáról.

A beavatkozás minden esetben helyi érzéstelenítésben történik.

Az egy gyökércsatornával rendelkező fogaknál a kezelés egy ülésben elvégezhető (metsző- és szemfogak többsége), míg a több csatornásoknál (kis- és nagyőrlők) több ülésben végezzük a beavatkozást.

A folyamat első lépése a gyökércsatornák feltárása megkeresése, illetve feltágítása, majd ezt követi a befejező lépés a feltágított csatornák megtömése speciális gyökértömőanyaggal.

Az első lépés tehát a szuvas rész eltávolítása. Azt a megfelelő üreg kialakítása követi és végül a pulpakamra megnyitása. Megkeressük a gyökércsatornák bemeneti nyílásait, majd speciális műszer segítségével eltávolítjuk a bennük elhelyezkedő pulpát /ereket, idegeket/. A következő lépés a gyökércsatornák hosszának meghatározása, majd következik a gyökércsatorna fertőtlenítése, tisztítása majd tágítása. Minden egyes lépés között a csatornát fertőtlenítőoldattal mossuk át, eltávolítva a csatornában rekedt törmeléket, és tovább csökkentve az ott lévő baktériumok számát. Ha a fennálló gyulladást megszüntettük, és megfelelőek a feltételek, a csatorna szárítását a hermetikusan záró gyökértömés követi.

Még a jól sikerült gyökértömés után is néhány napig fájdalom jelentkezhet,  vagy egy ideig ráharapásra még érzékeny maradhat a fog, hiszen a gyökércsúcs körüli terület gyulladása nem szűnik meg egyik pillanatról a másikra. A vékony vagy nagy felületen tömött fogakat a gyökérkezelés után érdemes koronával beborítva megvédeni, mert gyökérkezelés után a fogak élettelenek (keringésük megszűnt), így idővel törékennyé válnak.

Csapos fogfelépítések

Sokszor előfordul, hogy a fog koronai része nagyon sérült, így egyszerű töméssel, vagy koronázással az elveszett rész már nem pótolható. Ha a gyökér épen maradt ,akkor annak megerősítésére van szükség. A gyökérbe vezetett csapos műcsonk megerősíti a fogat, ebben az esetben már készíthető korona, így visszaállítható a fog eredeti formája. Ezzel megkíméljük a mellette lévő fogakat, mert nem kell azokat lecsiszolva hidat készíteni.

Először eldöntjük, hogy a gyökér felhasználható- e csapos fog felépítéséhez. Ha görbe a gyökér, vagy a fog egy része az íny alá tört, vagy a több gyökércsatornás hátsó fogak esetén, ha túl keskeny a gyökér csatorna, nem készíthető csapos fogpótlás.

Csapot csak gyökérkezelt fogba lehet tenni. Tehát először a gyökértömést kell elkészíteni (lásd gyökérkezelés). A friss gyökértömés után csak 24 óra elteltével helyezhető csap a fogba. A csap beragasztása után lehetőség nyílik ideiglenes korona felhelyezésére arra az időszakra, míg a végleges korona el nem készül.